多地提高医保最低缴费年限男 30 年女 25 年
最近，多地逐步提高职工医保最低缴费年限，男要缴费满30年，女要缴费满25年，引发热议。为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?是不是因为医保“没钱”了?它会对哪些群体造成较大影响?
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为何要提高最低缴费年限?
根据社保法规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
但是，对于医保最低缴费年限，各地执行的政策不一样。有的地区满10年或15年即可，比如广州，目前按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行;有的地区男要满25年，女满20年，比如北京;有的地区要男满30年，女满25年。
那么，多地为什么要提高医保最低缴费年限到男30年、女25年呢?
2021年，国家医保局、财政部明确提出逐步规范缴费年限政策。
中国社会科学院经济研究所研究员王震表示，提高最低缴费年限，是完善我国医疗保障制度的必然要求，也是在落实《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》，以提升医保公平性。原来各地缴费年限不统一，未来要全国一盘棋，全国要形成统一的政策框架。
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是因为医保基金缺钱了吗?
不少网友关心，之所以提高医保最低缴费年限，是因为医保基金缺钱了?在专家看来，这样的理解是片面的。
王震表示，把提高医保最低缴费年限归结于医疗保险基金钱不够花了，其实并非如此，就算全国医保基金一分钱不收也够花两年的，虽然结构性上存在一些问题，但是总量是不缺的。
中国政法大学政治与公共管理学院副教授廖藏宜告诉记者，从长期来看，提高医保缴费年限有利于增加医保基金的可持续性，但当前并不是因为医保“没钱”才提高缴费年限的。从全国来看，目前医保基金总体上是比较充裕的，中国社科院的相关研究显示，2020年我国职工医保可支付月数高达23.7个月。多省份出台提高医保的最低缴费年限主要是为了落实医保待遇清单的要求，逐步实现省内待遇标准的一体化。国家医保局数据显示，截至2021年底，全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元，累计结存36156.30亿元，总体上比较充裕。
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哪些人群会受到影响?
廖藏宜表示，提高最低缴费年限主要影响两类人群：
一是快要达到或是已经达到过去最低缴费年限的，即将享受退休医保待遇的人群，按照新政策他们将继续缴费。二是低收入和收入不稳定的灵活就业人群，他们参加医保后想尽一切办法缴够了最低缴费年限，提高年限之后会增加他们的负担。对于大部分年轻人和收入较高的人群来说，提高缴费年限影响不大。
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不够最低缴纳年限怎么办?
医保最低缴费年限男30年、女25年，一些人觉得要达到这个年限比较难，如果到退休年龄不满最低缴费年限该怎么办?要一直缴费吗?
从各地政策来看，到退休年龄缴费不满最低年限，是允许一次性补缴的。其中，广东明确，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。选择一次性缴费的人员，以办理一次性缴费时退休后待遇享受地上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资为缴费基数，按退休后待遇享受地职工医保用人单位费率缴纳至规定的缴费年限。一次性缴费的人员，缴费达规定年限后，享受退休人员医疗保障待遇。
对退休时未达到最低缴费年限的，山东明确了两种解决办法：一是可按规定一次性缴费后，享受退休人员基本医保待遇。二是可继续按月正常缴费至最低缴费年限，期间按在职人员享受基本医保待遇。
王震表示，农民工、灵活就业人员要缴费达到男30年、女25年是比较困难的。这是我国职工医疗保险制度退休人员不缴费这一“半积累制”特征带来的弊端。从完善我国医疗保障制度、提高制度公平性以及运行效率的角度，最终还是要取消退休人员不缴费这一“半积累制”的政策。
医保交多少年就不用交了
第一，社保缴费10年。
社会保险实际上是包含了养老、医疗、工伤、生育、失业等五项保险的保障，养老和医疗保险还分别分为职工和居民两大类。
失业保险，缴费满10年以上，可以领取24个月的失业保险金待遇，前提是非本人意愿失业、有求职意愿。领取失业金期间，国家还给代缴基本医疗保险。
医疗保险，像广东、深圳，要求在当地办理医疗保险退休，必须在当地缴费累计满10年以上。
养老保险，企业职工基本养老保险实际上我们已经建立了全国统一的遗属待遇政策。缴费10年以上，参保人去世的话，至少可以领取6个月去世上年度所在省份城镇月人均可支配收入。丧葬补助金是统一两个月的去世上年度所在省份城镇人均可支配收入。
实际上，按照实施养老保险制度以前的政策，我们连续工龄满10年以上，达到法定退休年龄就可以退休领取退休费。甚至还有一些特殊的退职情况，连续工龄不满10年。但是，现在已经没有这样的政策了。
第二，社保缴费15年。
养老保险，达到法定退休年龄，养老保险累计缴费满15年的，可以按月领取养老金。
注意，如果没有达到法定退休年龄，养老保险缴费满15年的，只要失去劳动能力，实际上也有一种待遇。国家已经在四川、广东、宁夏等多个地区试行了病残津贴制度，像山东等一些地方则仍然是以前的退职待遇。十四五期间，国家将落实病残津贴制度。
养老保险缴费满15年以上，至少都可以领取9个月的城镇人均可支配收入的一次性抚恤金了。
医疗保险，在广州和上海两地，医疗保险的退休缴费年限最低要求只有15年。
第三，社保缴费20年。
社保缴费20年，主要是职工基本医疗保险的缴费年限。杭州市要求所有职工的医保缴费年限，退休前最低达到20年。
实际上，医保退休缴费年限还有很多地区是男女不一样的。比如说北京、天津、青岛等地，只有女同志退休需要的医保缴费年限是20年。
第四，社保缴费25年。
北京、天津、青岛等地男同志退休需要的医保缴费年限是25年。有关政策的制定是当地的历史性政策，并没有跟商业保险一样，根据不同性别和年龄段的可能性花费来确定。
重庆、济南、南昌、日照、廊坊等地则是女同志最低缴费年限要求25年。深圳市2024年将实现所有参保职工退休享受职工医保待遇，统一最低缴费年限25年的要求。
第五，社保缴费30年。
重庆、济南等地的男同志退休医保最低缴费年限要求是30年。山东省将于2026年实现统一，全部退休缴费年限将实现女同志25年、男同志30年。
养老保险方面，参保职工遗属可以领取的一次性抚恤金待遇，缴费年限15年以上，是根据缴费年限增长而增长的。缴费年限每增加一年领取城镇人均可支配收入月数增加一个月，但是缴费年限超过30年的按30年计算。
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